FENO-ATEMTEST

Asthmaanfällen vorbeugen: die Therapietreue ist in Großbritannien bei Schulkindern besonders schlecht

In einer im Fachmagazin Nature/Primary car respiratory medicine veröffentlichten Studie zeigte es sich, dass nur 14,6% der an der Studie teilnehmenden Schulkinder die für die Prophylaxe lebensbedrohlicher Asthma-Anfälle verordneten Kortison-Sprays so angewandt haben, wie die behandelnden Ärzte es angeraten hatten.
Auch in Großbritannien hat sich beim Management eines bei Kindern bestehenden Astma bronchiale die routinemäßige Durchführung von FENO-Atemtests (in der Ausatemluft gemessenes fraktioniertes Kohlenmonoxid) etabliert. Die Konzentration des Biomarkers FENO ist in der Ausatemluft um so höher, je stärker die Entzündung des Schleimhäute der Atemwege ist.

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Quelle:Nature, Primary car respiratory medicine, 25.3.2023

GINA-Report zur Effizienz des Asthma Managements

Beim Vorliegen  entzündlicher Atemwegserkrankungen wie Asthma erzeugen die durch die Entzündungszeller freigesetzten Zytokine fraktioniertes Kohlenmonoxid (FENO)- einen aussagekräftiger Biomarker. Je stärker der Anstieg der gemessenen FENO-Werte, um so stärker ist auch die Entzündung der Atemwege.  Eine erfolgreiche antientzündliche Asthma-Therapie läßt die FENO-Messwerte absinken. Somit ist der Therapieerfolg objektivierbar

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Quelle:Clinical Advisor, GINA Report, 23.2.2023

DocCheck Flexikon: Feno Atemtest

Hintergrund des Feno-Atemtests: NO wird in den Atemwegen unter anderem von Entzündungszellen gebildet. Die NO-Konzentration in der Expirationsluft spiegelt daher den Grad der Entzündung in den Atemwegen wider - je mehr Entzündungszellen auftreten, desto mehr NO wird gebildet.

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Quelle:DocCheck Flexikon,2022

Der FeNO-Atemtest wird nun auch von der American Thoracic Society (ATS) im Rahmen ihrer aktualisierten Asthma-Leitlinien empfohlen

Der FeNO-Atemtest wird von der American Thoracic Society im Rahmen ihrer erstmalig innerhalb eines Jahrzehnts aktualisierten Asthma-Leitlinie empfohlen. Der noch immer zu selten angewandte FeNO-Atemtest sollte nach Meinung des für Asthma zuständigen Beratungsgremiums der ATS  bei allen Menschen eingesetzt werden, bei denen der Verdacht auf ein eventuelle therapiebedürftiges Astma nicht mit den herkömmlichen Diagnoseverfahren eindeutig geklärt werden kann.

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Quelle: Heleo, Presseinformation American Thoracic Society, ATS,22.11.21

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Quelle: werbende Informationen der Specialmed GmbH, November 2021 Heleo, Presseinformation American Thoracic Society, ATS,22.11.21

Jedes Asthma ist anders - aber die häufige Atemwegserkrankung ist kein Risikofaktor für Covid-19

Eine unabhängige Expertengruppe hat im Dezember 2020, nach 13 Jahren, erstmalig wieder Richtlinien veröffentlicht, die an den Stand der modernen Forschung angepasst wurden und  zum Thema Ursachen, Diagnostik und Therapie von Asthma Stellung beziehen.
In der im Fachblatt Journal of Allergy and Clinical Immunology erfolgten Publikation wird herausgstellt, dass jede Asthmaerkrankung sehr individuell entsteht und abläuft und daher auch sehr individuell behandelt werden sollte.
In der Therapie werden zunehmend Biologics eingesetzt - das sind aus lebenden Zellen abgeleitete Wirkstoffe, die die unterschiedlichen Ursachen der Asthma-Erkrankung gezielt behandeln können. Die Forscher wiesen auch auf die wichtige Rolle hin, die der bei Entzündungen der Atemwege freigesetzte Biomarker fraktioniertes Stickstoffmonoxid (FENO) spielt und das dabei hilft,  die Diagnose und Therapie des Asthma bronchiale auf eine  rationale Ebene zu heben. Die Forscher bestäigten abermals, dass Asthmatiker nicht häufiger und schwerer an Covid-19 erkranken als andere Menschen.

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Quelle:Nerw York Times, 15.2.2021, Journal of Allergy and Clinical Immunology, Dezember 2020.

Der FeNO-Atemtest wird vom NIH im Rahmen der aktualisierten Asthma-Leitlinien empfohlen

Der noch immer zu selten angewandte FeNO-Atemtest sollte nach Meinung des für Asthma zuständigen Beratungsgremiums der britischen National Institutes of Health in Zukunft bei allen Menschen eingesetzt werden, bei denen der Verdacht auf ein eventuell therapiebedürftiges Astma nicht mit den herkömmlichen Diagnoseverfahren eindeutig geklärt werden kann.

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Quelle:News Meldung National Institutes of Health,3.12.2020

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Quelle: werbende Informationen der Specialmed GmbH, November 2021Heleo, Presseinformation American Thoracic Society, ATS,22.11.21

Cochrane warnt vor der kritiklosen Anwendung der sublingualen spezifischen Immuntherapie (SLIT) bei schweren Asthmaerkrankungen

Weltweit leiden rund 300 Millionen Menschen an einer Asthma-Erkrankung. Bei vielen Menschen wird das chronische Atemwegsleiden durch eine Allergie  ausgelöst. Eine hyposensibilisierende Sublinguale Immuntherapie (SLIT) erfreut sich grosser Beliebtheit .  Doch ist diese Form der auf Allergiespritzen verzichtende  Hyposensibilisierung bei Asthma hilfreich?

Die Wissenschaftsorganisation Cochrane hat jetzt 52 Studien ausgewertet, an denen 5.077 Asthmatiker teilgenommen haben und kam zu einem ernüchternden Resultat:  während die SLIT bei leichten und gut eingestellten Asthma-Fällen nebenwirkungsarm ist und zu helfen scheint, kann die Therapie aufgrund der mageren Datenlage bei schwerkranken Asthmatikern noch nicht empfohlen werden. Zu wenig ist über Nebenwirkungen und Effektivität bekannt. Weitere Studie werden von den Autoren empfohlen.

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Quelle: Cochrane Datenanalyse, 28.8.2020

Atemtestgerät soll SARS-CoV-2-Infektionen in 15 Sekunden entdecken

An der Universität von Ohio, USA, entwickelt ein Forscherteam um Pelagia-Irene (Perena) Gouma, Direktorin des Advanced Ceramics Research Laboratory und Professorin am College of Engineering ein preisgünstig herzustellendes,  in der Hand zu haltendes ,  Atemtesttestgerät. Mit dessen Hilfe soll es innerhalb von 15 Sekunden möglich seinl, eine Covid-19 Erkrankung anhand ausgeatmeter Biomarker nachzuweisen.
Eingebaute Monitore weisen neben dem bei Entzündungen entstehenden Stickoxid noch zwei Komponenten nach, die typischerweise auf eine Covid-19- Erkrankung hinweisen.  Sollten die Tests erfolgreich abgeschlosen werden, so kann dieses sehr preisgünstig herzustellende Gerät überall dort eingesetzt werden, wo eine schnelle Erst-Diagnose sinnvoll ist.

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Quelle: Ohio State University Presseinformation, Juni 2020

Asthma vererben

Das Risiko, dass schwangere Asthmatikerinnen  dieses gefährliche Atemwegsleiden an ihre Kinder vererben, läßt sich um 50% reduzieren, wenn bei den Schwangeren eine durch den in der Ausatemluft gemessenen Biomarker FeNO (Fraktioniertes Stickstoffmonxid) gesteuerte, medikamentöse  Asthma-Therapie zur Anwendung kommt.
Die Ergebnisse der in Newcastle, Australien durchgeführten Studie wurden im Fachblatt Journal of Allergy and Clinical Immunology veröffentlicht.

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Quelle:Journal of Allergy and Clinical Immunology.Pulmology Advisor Januar 2019

Asthma-Management bei Kleinkindern

Je jünger ein Kind ist, um so schwieriger ist es eine zuverlässige Asthma-Diagnose zu stellen, die auch die bekannten Asthma-Phenotypen berücksichtigt.  Doch dies ist die Voraussetzung für ein effizientes Asthma-Management in Form einer an den jeweiligen Phenotyp angepassten Therapie sowie für die Prognose der Krankheitsentwicklung  - und eine Abschätzung der Therapie-Effizienz im späteren Leben der asthmakranken Kinder.
Mit Hilfe der Biomarker eosinophile Leukozyten und der in der Ausatemluft gemessenen  Konzentration des fraktionierten Stickstoffmonoxids (FeNO und FeNO-Atemtest) lässt sich nicht nur ein eosinophiles Asthma (phenotype type 2-high), diagnostizieren, sondern laut einer Studie auch die zu erwartende Effektivität  der gewählten  medikamentösen Therapie.

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Quelle: Pediatr Pulmonol. doi:10.1002/ppul.24224,  January 4, 2019].

Die Unterscheidung von Asthma und COPD ist oft nicht leicht:  Der Biomarker FeNO hilft dabei, eine exakte Asthma-Diagnose zu stellen

Da die optimale Therapie dieser beiden Krankheiten unterschiedlich ist, erweist sich eine zuverlässige  Differentialdiagnose als entscheidend wichtig. Diese wird durch die Bewetung der Biomarker Fraktioniertes Stickoxid (FeNO), Interleukin 25 (IL 25), Zahl der Eosinophilen (weiße Blutkörperchen), Periostin und Immunglobulin E (IgE) sehr erleichtert.

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Quelle: News-Meldung Medizin 2000, The Asthma Journal, Dezember 2018

FeNO-Atemtest: Neue Therapie-Richtlinien für schweresAsthma

Die neuen, internationalen Therapie-Richtlinien für schwere Verlaufsformen eines Asthma bronchiale empfehlen die Therapie-Kontrolle (Monitoring), mit Hilfe der Bestimmung des Biomarkers  fraktionierten Stickoxid (FeNO-Atemtest) in der Ausatemluft,  das von den entzündeten Atemwegen produziert wird.

New Severe Asthma Guidelines Recommend FeNO Monitoring

In a significant advancement in the treatment of severe asthma, the latest diagnosis and management guide from the Global Initiative for Asthma (GINA) makes new recommendations for assessment tools. The new guide now recommends fractional exhaled nitric oxide (FeNO) monitoring as an assessment tool to determine whether patients who are on high-dose inhaled corticosteroids or low-dose oral corticosteroids have residual inflammation.

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Quelle: mdmag.com

Der FeNO-Atemtest erweist sich als kosteneffizient

Eine im Fachblatt Managed Care veröffentlichte Studie empfiehlt die Anwendung des FeNO-Atemtest, da die Bestimmung dieses Biomarkers geeignet ist, exakte Asthma-Diagnosen zu ermöglichen.
Ausserdem hilft er dabei, die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie fortlaufend zu objektivieren und die bei der Asthma-Therapie oft eingesetzten inhalierbaren Kortison-Präparate besser zu dosieren.

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Quelle: News Medizin 2000, Juli 2018

Warnung vor Lebensgefahr

Der Biomarker FeNO kann schwere Asthma-Verläufe voraussagen

Anläßlich des Kongresses der American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI/WAO 2018.) wurde in Orlando, Florida, USA, eine wissenschaftliche Studie vorgestellt, die mit Nachdruck auf die Wichtigkeit des Biomarkers FeNO im Zuge der Asthma-Diagnose für die Vorhersage des drohenden Asthma-Verlaufs hinwies. 

ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01854047

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Quelle:Pulmology Adviser 2018, werbende Informationen Specialmed, März 2018

Asthma Diagnose und Therapie-Management

Was kann der FeNO-Atemtest - und was kann er nicht?

Forscher der Mayo-Klinik haben die noch immer zu selten angewandte Diagnose-Technik des FeNO-Atemtests bewertet und Details veröfentlicht.

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Quelle: News Info-Netzwerk Medizin 2000, Mayo Klinik, Rochester 2018

Die berühmte Mayo-Klinik klärt über Asthma auf
Eine Asthma Diagnose ist oft schwierig zu stellen. Doch der zu selten angewandte FeNO-Atemtest hilft bei der Erkennung der weit verbreiteten Atemwegs-ErkrankungAn Asthma sind in Deutchland 2.5 Millionen Menschen erkrankt.

Der wissenschaftliche und klinische Wert des FeNO-Tests (Konzentration des Biomarkers Stickstoffmonoxid in der Ausatemluft) ist wissenschaftlich gut belegt. Je höher die gemessene Konzentration ist, um so stärker ist die für Asthma typische Entzündung der Atemwege ausgeprägt.
Für die Verbreitung des Biomarker-Tests erweist es sich als hilfreich, dass Clayton T. Cowl, M.D., M.S.Pulmonary & Critical Care Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minn.,USA, und ein prominentes Forscher-Team um den Mayo-Wissenschaftler M. Hassan Muradim den Test als sinnvoll für die Asthma-Feindiagnostik empfohlen hat.  In einer von einflußreichen Forschungsorganisationen der USA (z.B. National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute, Teil des the U.S. Departments of Health and Human Services) unterstützten Untersuchung kamen die Forscher zu dem Schluß, dass der FeNO-Atemtestunbedingt zum Arsenal der Asthma-Diagnostik gehören sollte, da er einfach und schnell durchzuführen ist und somit die vorhandenen diagnostischen Möglichkeiten eindeutig und kostengünstig erweitert.

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Quelle:Mayo Clinic 2017

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Quelle: News Medizin 2000

NICE Richtlinien 2017/2018:  Asthma-Diagnostik muß in Zukunft dringend optimiert werden.

Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE), das in Großbritannien die Qualität der im Gesundheitssektor erbrachten Leistungen überwacht, empfiehlt für die Asthma-Diagnostik die Orientierung an objektivierbaren wissenschaftlichen Fakten. Die Diagnose soll in Zukunft nicht mehr ausschließlich aufgrund vieldeutiger Symptome gestellt werden, sondern mit Hilfe objektivierbarer technischer Tests.  Die bereits weit verbreitete Spirometrie soll durch einen FeNO-Atemtest ergänzt werden, mit dessen Hilfe die für Asthma typischen Entzündungen der Atemwege und der Erfolg einer antientzündlichen Asthma-Therapie objektiv erfasst werden können.

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Quelle: News Medizin 2000 Dezember 2017

Ozon-Belastung der Umgebungsluft erhöht das Herz-Kreislaufrisiko

Mit Hilfe des auch in Deutschland immer häufiger angewandten FeNO-Atemtests können Ozon bedingte Gesundheitsschäden und -Risiken kostengünstig nachgewiesen werden

Auch eine relativ niedrige Ozon-Belastung - z.B. am Arbeitsplatz  - erhöht das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle. Das Ozon aktiviert nämlich das Blutgerinnungssystem und erhöht den diastolischen Blutdruck. Ein höherer Blutdruck kann aber in Kombination mit einer erhöhten Neigung zur Blutgerinnung zu Thrombosen, Embolien und Herzinfarkten führen. In Zukunft ist der Nachweis von Ozon-bedingten Gesundheitsschäden, wie eine  Entzündungen der empfindlichen Zellauskleidung der  oberen Atemwege mit Hilfe des auch in Deutschland häufig angewandten Fe-NO-Atemtests.

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Quelle:JAMA Internal Medicine, werbende Presseerklärung Specialmed

FeNO-Atemtest
erleichtert die Asthma-Therapie und das Asthma-Management im klinischen Alltag.

Mit Unterstützung der Bedfont ^® Scientific Ltd.wurde Anfang Mai 2017 auf der Website News-Medical.Net ein werbender Info-Text veröffentlicht, der erläutert,  warum am Universitäts-Krankenhaus Llandough auf der Abteilung für Atemwegserkrankungen das FeNO-Atemtest-Gerät NoBreath  erworben wurde.
Die dort tätigen Experten für Atemwegserkrankungen entschieden sich für dieses Gerät, da es gegenüber der Produkte der Mitbewerber einige Vorteile aufweist.
Dr.  Lois Penhaligan, Physiologe am Universitäts-Krankenhaus Llandough lobte das NoBreath-Gerät, da es klein ist, wenig wiegt und extrem schnell zuverlässige Messwerte generiert (in Deutschland bei Specialmed zu erhalten). Die gemessene  Konzentration von Stickstoff-Monoxid ermöglicht Rückschlüsse auf den Grad der Entzündung der Atemwege und den Erfolg der entzündungshemmenden medikamentösen Therapiemaßnahmen.

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Quelle:Website News-Medical.Net, werbende Informationen Specialmed 2017

FeNO-Atemtest optimiert die Möglichkeiten der  Diagnose einer allergischen Rhinitis (Heuschnupfen).

Ein internationales Forscherteam fand in einer wissenschaftlichen Studie heraus, dass  sich die Konzentration des Biomarkers  fraktioniertes  Stickmonoxid (FeNO) mit dem FeNO-Atemtest in der nasalen Ausatemluft gut für die Diagnostik der häufig vorkommenden allergischen Rhinitis eignet.

Es zeigte sich bei der Analyse der Studiendaten, dass die Konzentration des  Biomarkers FeNO  bei Patienten mit allergischer Rhinitis und Asthma im FeNO-Atemtest mehr als doppelt so hoch ausfiel, als bei den Patienten der Vergleichsgruppe, die unter keiner Entzündung der Atemwege litten.

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Quelle:Journal of Asthma and Allergy, werbende Informationen Specialmed

Asthma bronchiale: bei Erwachsenen ist jede dritte Asthma- Diagnose falsch

Sehr häufig wird die Diagnose Asthma ohne die eigentlich unerläßliche Anwendung der objektive Ergebnisse liefernden Testverfahren Spirometrie und FeNO-Atemtest gestellt. Es verwundert daher nicht, dass etwa jede dritte Asthma-Diagnose falsch ist.

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Quelle: JAMA 2017

Fischöl-Therapie: Vorbeugung von Asthma bei kleinen Kindern

Wenn Schwangere im letzten Drittel ihrer Schwangerschaft pro Tag 2,4 Gramm Fischöl (in Form von Fischöl-Kapseln) einnehmen, dann haben ihre Kinder in den ersten fünf Lebensjahren ein um ein Drittel niedrigeres Risiko an Asthma und anderen entzündliche Atemwegsleiden zu erkranken. Im Rahmen dieser im New England Journal of Medicine veröffentlichten Studie, konnten keine unerwünschten Nebenwirkungen dieser vorbeugenden Therapie festgestellt werden - weder bei den Müttern, noch später bei deren Kindern.

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Quelle:N Engl J Med.

Asthma-Diagnose schon bald mit Hilfe eines einfach durchzuführenden Speicheltests möglich?

An der Universität Loughborough entwickelte ein Forscherteam einen einfach durchzuführenden Speicheltest, der es möglich macht, mit Hilfe der Analyse "metabolischer Biomarker" - das sind körpereigene Substanzen, die bei  Stoffwechsel entstehen- Allergien und Asthma nachzuweisen. Der Test kann in jeder Altersgruppe angewendet werden.

Bevor der Speichel-Test allerdings in der ärztlichen Alltagspraxis zum Einsatz kommen kann, sind erst noch die üblichen, breit angelegten wissenschaftliche Studien erforderlich. Doch dass die innovative Methode grundsätzlich für die Diagnose von Asthma geeignet ist, konnte nun bereits nachgewiesen werden.

Asthma-Diagnose bei kleinen Kindern Eine einfache und billige Variante des FeNO-Atemtests wurde in Indien entwickelt: diese ist schon bald als Teststreifen-Schnelltest verfügbar

Ein an der School of Biosciencesand Technology der indischen VIT University  entwickelter Teststreifen wird es in Zukunft,   besonders bei nicht kooperationsfähigen kleinen Kindern, möglich machen, innerhalb weniger Sekunden eine zuverlässige Asthma-Diagnose zu stellen. Der Test beruht auf dem Nachweis des Biomarkers Stickstoffmonoxid in der Ausatemluft.

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Quelle: The Times of India 2016

Feinabstimmung der Asthma-Therapie mit Hilfe des
FeNO-Atemtests.

Bei Asthma-Patienten, deren laufende medikamentöse Therapie  mit Hilfe des FeNO-Atemtests feinabgestimmt wurde,  traten anfallsartige Verschlimmerungen des  Asthma-Krankheitsverlaufs  (Exazerbationen) statistisch signifikant seltener auf,  als in der Vergleichsgruppe,  in der der FeNO-Atemtest im Zuge des Therapie-Managements nicht zum Einsatz kam.

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Quelle: Cochrane Database of Systemic Reviews

Drogenmissbrauch und Asthma bronchiale
Bisher unbekannte Folgen eines übermäßigen Alkoholkonsums

Erst jetzt wurde bekannt, dass ein übermäßiger Alkoholkonsum das Risiko deutlich erhöht, an Asthma und anderen entzündlichen Atemwegsleiden zu erkranken. Der Nachweis gelingt mit dem FeNO-Atemtest.

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Quelle: Chest

Asthma-Diagnostik bei Senioren

DieAsthma-Diagnostik erweist sich oft als schwierig, da es mehrere Atemwegserkrankungen gibt, die sehr ähnliche Krankheitszeichen erzeugen. Besonders schwierig ist die Diagnose bei älteren Menschen, da sich Alterserscheinungen und Asthma-Zeichen überlagern. Nun wurde eine Studie publiziert, die belegt, dass die Diagnose Asthma in dieser Altersgruppe besonders zuverlässig mit Hilfe des FeNO-Atemtests zu stellen ist. Weitere Studien sollen folgen.

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Quelle: Dove Medical Press

Umweltmedizin: Luftverschmutzung als Krankmacher

Die konkreten Auswirkungen von Umweltfaktoren wie Luftverschmutzung auf die Gesundheit individueller Menschen lassen sich bisher nur schwer vorhersagen. Daher überlegen viele Wissenschaftler, ob sich der bei der Asthma-Diagnostik, der Therapie-Kontrolle und dem Asthma-Management bewährte FeNO-Atemtest auf den Biomarker Stickoxid (in der Ausatemluft) im Zusammenhang mit der zunehmenden Luftverschmutzung möglicherweise dazu eignet, um Auskunft auch über die individuelle Gesundheitsgefährdung zu geben.

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Quelle:Annals of Allergy, Asthma and Immunology

Asthma: eine zuverlässige Prognose des weiteren Krankheitsverlaufs ist durch Bewertung der Krankheitsvorgeschichte (Anamnese), plus Spirometrie und FeNO-Atemtest möglich

Obgleich die meisten Asthma-Erkrankungen heute   glücklicherweise aufgrund des Vorhandenseins zahlreicher hochwirksamer Asthmamedikamente  nicht mehr lebensbedrohlich verlaufen, kann es in Ausnahmefällen noch immer, für Ärzte und Patienten überraschend,  zu einem akut lebensgefährlichen Verlauf der Asthma Erkrankung kommen, bei dem die üblichen Asthmamedikamente nicht anschlagen. Daher ist eine funktionierende vorausschauende Risikoabschätzung so wichtig.

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Quelle:Annals of  Allergy, Asthma and Immunology

Selbsttest

Besonders motivierte Patienten können zukünftig mit Hilfe eines FeNO-Atemtest selbst den Erfolg der ärztlich verordneten Asthma-Therapie zu Hause überprüfen

Asthmakranke können die Konzentration des im Körper gebildeten Biomarkers Stickoxids (NO)  (in der Ausatemluft) selbst messen. Die Menge des vorhandenen Stickoxids weist beim Asthmatiker exakt auf den Grad der Entzündung der Atemwege hin.
Je besser die Einstellung der medikamentösen Therapie ist, um so stärker nimmt die Konzentration des Stickoxids ab. Die in der häuslichen Umgebung selbst gemessenen FeNO-Werte weisen daher zuverlässig und kostengünstig auf die individuell benötigte Menge der vom Arzt zu verordnenden entzündungshemmenden Asthmamedikamente hin.

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Quelle:Annals of  Allergy, Asthma and Immunology

Aspirin-Allergie: der FeNO-Atemtest hilft bei der Asthma-Diagnose

Das beliebte Schmerzmittel Aspirin (Azetylsalizylsäre = ASS) ist gelegentlich die Ursache für ein allergisch bedingtes Asthma (AERD).  Jetzt wurde im Fachblatt Annals of  Allergy, Asthma and Immunology  eine wissenschaftliche Studie veröffentlicht, die sich mit der Frage der Diagnosestellung der AERD mit Hilfe des FeNO-Atemtests beschäftigte.

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Quelle:Annals of  Allergy, Asthma and Immunology

NASA Astronauten: Auf dem Flug zum Mars gesund bleiben

Durch Feinstaub ausgelöste entzündliche Atemwegserkrankungen  müssen bei der geplanten Mars-Mission unbedingt vermieden werden. Zwei Jahre lang ist nämlich keine qualifizierte ärztliche Hilfe möglich.  Jetzt sollen auf der internationalen Raumstation ISS mit Hilfe des  FeNO-Atemtests  die für die Krankheitsvorbeugung benötigten wissenschaftlichen Daten erhoben werden. Die NASA berichtete auf ihrer Website www.spaceref.com von der internationalen Raumstation ISS, dass dort  im Auftrag der European Space Agency (ESA) erstmals im Weltraum FeNO-Atemtests durchgeführt wurden.

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Quelle: NASA

Atemwegserkrankungen ungleich verteilte Gen-Varianten legen bei Kindern das spätere Asthma-Risiko fest

Der FeNO-Atemtest (Stickoxid-Nachweis in der Ausatemluft) erweist sich auch in der Umweltmedizin als nützlich.  Mit seiner Hilfe kann das genetisch festgelegte Risiko für spätere Asthma-Erkrankungen schnell und zuverlässig quantifiziert werden.
Es ist den Experten schon lange bekannt, dass Kinder individuelle Gene (NOS2 promoter haplotype)  besitzen,  die schon bei der Geburt das Risiko bestimmen, im späteren Leben an der gefährlichen entzündlichen Atemwegserkrankung Asthma zu erkranken. 
Eine Forschergruppe fand jetzt in Südkalifornien heraus, dass die genetisch festgelegte Asthma-Schutzwirkung kleiner wird, oder sogar ganz verschwindet,  wenn die betroffenen Kinder in der Nähe verkehrsreicher Straßen leben und daher einer starken Abgas-Verschmutzung ihrer Atemluft ausgesetzt sind.

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Quelle: USC News, PLOS one

Asthma-Diagnose und Asthma-Therapie bei Kindern optimieren
Asthma Management
Mit dem FeNO-Atemtest (Stickoxid-Nachweis in der Ausatemluft)  kann bei asthmakranken Kindern die inhalative Kortisontherapie aufgrund genauer Messungen in der Ausatemluft fein-getunt werden.

Nicht nur die Diagnose eines Asthma bronchiale ist gelegentlich schwierig zu stellen - als schwierig erweist sich auch die optimale Dosierung der medikamentösen Therapie - das sog. Asthma-Management.  Dies gilt besonders für Kinder, da die Fachärzte nach wie vor die meisten wissenschaftlichen Studien unter ausschließlichem Einschluss erwachsener Männer durchgeführt werden.

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Quelle:J Breath Res.2015

Asthma-Diagnose und-Management: erleichtert mit dem FeNO-Atemtest (Stickoxid-Nachweis in der Ausatemluft)
Pulmologen und Allgemeinärzte erhalten bei der Asthma-Diagnostik kostenlos Software-Unterstützung

Eine von Professor Antonius Schneider koordinierte Forschergruppe erarbeitete in einer im British Medical Journal publizierten Studie Hinweise darauf, wie die gelegentlich schwierige Asthma-Diagnostik bei Anwendung des FeNO-Atemtests mit Hilfe eines online verfügbaren, kostenlosen Software-Moduls (" online Calculator")  optimiert werden kann.

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Quelle: British Medical Journa"online Calculator

Fehldiagnose Asthma:

Der noch immer viel zu selten angewandte FeNO-Atemtest (Stickoxid-Nachweis in der Ausatemluft) kann im individuellen Einzelfall schnell - und ohne viel Aufwand - helfen, die belastende Diagnose
Asthma bronchiale als Fehldiagnose zu entlarven.

Mehr als ein Jahrzehnt lang lang litt ein junges Mädchen aus der Kleinstadt Derby, USA, unter zunehmender Atemnot - und unter der Diagnose Asthma, die sich nun als Fehldiagnose erwies. Dies hätte eigentlich schon früher auffallen müssen, da das Mädchen in 14 Jahren keinen einzigen typischen Asthma-Anfall hatte und außerdem keines der angewandten Asthmamedikament die Atemnot linderte.  Erst jetzt konnte diese schwerwiegende und psychisch sehr belastende Fehldiagnose mit Hilfe des einfach durchzuführenden FeNO-Atemtests korrigiert werden.

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Quelle: Derby Telegraph

Sportmedizin: mindert die Leistungsfähigkeit von Leistungssportlern FeNO-Atemtest (Stickoxid-Nachweis in der Ausatemluft) ermöglicht eine individualisierte Therapie

Überraschend viele Spitzensportler leiden unter Asthma. Die Therapie erweist sich gelegentlich selbst für Fachärzte als schwierig, da es unterschiedliche Ursachen der Erkrankung gibt.  Weit verbreitet ist das allergisch bedingte Asthma, das sich häufig als Folge einer allergischen Rhinitis (Pollenallergie/ Heuschnupfen) entwickelt. 
Daneben gibt es auch das sog. "Sport-Asthma", das sich aufgrund der körperlichen Belastungen der Spitzensportler herausbildet.  Um diese beiden Asthma-Formen zuverlässig unterscheiden zu können, hat sich bei der Asthma Diagnose unter anderem der FeNO-Atemtest bewährt, bei dem in der Ausatemluft die Menge von Stickstoffmonoxid gemessen wird - einem zuverlässigen Biomarker für dem Grad von Entzündungen.

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Quelle:J Asthma. 2015

Kinderheilkunde Asthma-Diagnose bei kleinen Kindern möglichst früh stellen. Der FeNO-Atemtest (Stickoxid-Nachweis in der Ausatemluft) erleichtert die Diagnosestellung.

Parallel der Zunahme allergischer Erkrankungen steigt auch die Zahl von Asthma-Erkrankungen an. Betroffen sind alle Altersgruppen - leider auch kleine Kinder. Aus vielerlei Gründen werden Asthma-Diagnosen bei Kindern viel zu selten und oft auch in einem späten Stadium der Erkrankung gestellt.

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Pharmaökonomie

Asthma Management:  der FeNO-Atemtest (Stickoxid-Nachweis in der Ausatemluft) erweitert das Spektrum der diagnostischen Möglichkeiten und ermöglicht bei Asthmatikern durch ein optimiertes Asthma-Management regelmäßig hohe jährliche Kosteneinsparungen.  In vielen Industrienationen nimmt die Zahl der Asthma Erkrankungen von Jahr zu Jahr zu. Die Diagnostik basiert in erster Linie auf dem klinischen Erscheinungsbild der Patienten und auf technischen Untersuchungen wie Spirometrie.  Doch dies gibt meist keinerlei Auskunft über den Grad der Entzündung der Atemwege.

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Quelle: Ann Allergy Asthma Immunol.

Atemwegserkrankungen bei Rauchern: Spirometrie reicht
für die Diagnose oft nicht aus. Der FeNO-Atemtest sichert
die Diagnose.

Bei vielen Millionen von Rauchern und ehemaligen Rauchern werden bestehende Atemwegserkrankungen wie Asthma und COPD nicht erkannt, da die Patienten lediglich mit dem Standardverfahren Spirometrie untersucht werden. Doch dieses Diagnoseverfahren reicht oft nicht aus, um die Atemwegserkrankungen diagnostizieren zu können.
Hier müssen auch andere Diagnoseverfahren wie CT´s und Gehtests zur Anwendung kommen - oder beispielsweise auch der FeNO-Atemtest,  bei dem  mit Hilfe der chemischen Analyse der Ausatemlust Entzündungszeichen nachgewiesen und aufgezeichnet werden können.  Durch die Anwendung von CT´s werden bei Rauchern in bis zu 40% der Fälle Atemwegserkrankungen entdeckt, die vorher nicht bewiesen werden konnten. Selbst bei den ehemaligen Rauchern lag diese Zahl noch immer bei rund 10%. 

Quelle JAMA Internal Medicine, werbende Informationen Aerocrine

Asthma-Diagnose
FeNO-Atemtest

Auch an der weltberühmten Mayo Clinic kommt  in unklaren
Fällen bei der Asthma-Diagnose und dem daran anschließenden späteren Asthma-Management FeNO-Atemtest immer häufiger zum Einsatz.

mehr lesen (auf englisch) und auch mehr lesen

Quelle: Huntington Beach Independent, Website Mayo Klinik